8月26日，国家医保局、财政部、国家税务总局三部门对外发布《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》。2024年各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度，同时居民个人缴费增幅适当降低，财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元，达到每人每年不低于670元和400元。

　　这是自2016年以来个人缴费新增标准首次低于财政补助标准。

　　据了解，居民医保费用每年上涨，主要原因一是医疗费用的快速上涨，二是居民医保待遇提高较快。

　　2023年，居民医保基金收入10569.71亿元，支出10457.65亿元，当期结存112.06亿元，累计结存7663.7亿元。

　　近年来我国居民医保基金呈现出一种“紧平衡”状态，最主要的原因是医疗费用上涨速度太快。近年来，我国医疗费用年均上涨保持在10%以上，远远超过GDP和居民可支配收入的增长，居民医保的5%～6%筹资增幅也跟不上医疗费用增加的速度。

　　医疗费用增长有合理的因素，如老龄化加剧，疾病谱系的变化，大量新药新技术的应用，人们健康需求的提升等；也有不合理的因素，如医疗机构过度诊疗等。

　　因此，控制医疗费用的快速上涨，规范医疗机构的诊疗行为，让医疗费用保持相对合理增长，是当前居民医保管理上面临的一大压力。

　　在全民医保的时代，没有医保等于将自己和家庭置于重大风险之下，一旦生大病，高额的医疗费用可能会压垮一个家庭。

　　为了减少医保缴费的“痛感”，我国推出了多项举措。其中之一就是进一步增加参保人的获得感。比如，将政策范围内住院基金支付比例稳定在70%左右，将村卫生室纳入医保定点管理等。

　　另一个减少缴费“痛感”的举措是将职工医保个人账户共济范围扩大到近亲属。国家医保局将积极推动进一步扩大共济地域范围，力争今年年底前实现所有省份省内共济，明年加快推进跨省共济。 郭晋晖