淄博市第四人民医院肿瘤科 王克山

随着生活水平的提高，大家对自己的身体健康也越来越重视。每年体检成了我们的日常必须。有时候在体检报告中会出现“肺结节”的诊断。那么肺结节是肺癌吗？需不需要手术治疗呢？下面就给大家科普一下什么是肺结节。发现肺结节以后应该怎么办？

肺结节一般出现在胸部CT报告中，是指肺内出现一个占位性的病变，如果≥3cm叫肿块，＜3cm我们就叫肺结节。

引起肺内出现结节的原因有很多。长期的吸烟、接触粉尘、油烟等等；肺部的炎症（尤其是慢性感染），肺部的结核，当然也包括我们的肺癌等等，都会在CT片上表现为肺部的结节。所以肺癌多数表现为肺部的结节。但肺部的结节不一定是肺癌。

那么肺癌导致的结节会表现什么样呢？

我们一般把肺部的结节分成三类。

1、实性结节：能遮盖正常肺组织的高密度均匀的结节影。

2、部分实性结节：又叫混合实性结节，既有实性密度又有磨玻璃样密度。

3、磨玻璃结节：肺内模糊的不完全遮盖肺组织的类似磨玻璃的结节影。

根据结节表现出来的特点，我们又总结了一些结节的特殊表现。称之为高危征象，来协助我们判断。例如：直径>1.5cm或者直径0.8至1.5cm且表现出恶性CT征像（分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等）

说到这里，大家就觉得有点晦涩难懂。因为这些需要有专业的阅片知识和丰富的临床经验。所以在这里要求大家判断这个结节的良恶性的时候，一定要到专科的医院，找专业的医生，才有可能做出比较准确的判断。这一点是非常重要的。

那么发现了肺部有结节，大家该怎么办呢？

第一，不要慌张，保持冷静，带齐资料到专业医院，找相应的专科专家。

第二，如果怀疑是肺癌或者高危结节，首选的治疗是手术治疗。现在的手术一般都是用胸腔镜做，是微创的。创伤小，恢复快。如果因为年龄太大、身体条件差或者有比较严重的基础疾病（糖尿病、冠心病、高血压、脑梗塞等），不能接受手术治疗，我们还有放疗、消融、氩氦刀（冷冻）等等微创治疗方式，也能达到很好的治疗效果。

第三，如果医生判断是低危结节，就根据医生的意见，每半年或者一年复查。

通过以上的描述。相信大家能明白，引起肺结节的因素有哪些，避免这些损害因素，就最大可能的减少肺结节的发生。

（本栏目由山东省老年学与老年医学学会协办）